โรคนิ้วล็อค trigger finger

1

โรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อย โดยมักจะพบในผู้ใหญ่ อายุเฉลี่ยที่พบได้บ่อยคือ 52-62 ปี และพบได้ในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
โดยปกติเส้นเอ็นจะอยู่คู่กับแนวของกระดูก โดยที่ปลอกของเส้นเอ็นอยู่ล้อมรอบ Tendon Sheath และเส้นเอ็นก็จะสามารถเคลื่อนไหวได้ตามการเหยียดและงอของนิ้ว
แต่ถ้าบางส่วนของเส้นเอ็นมีการอักเสบหรือการหนาตัวขึ้น และมีการไปยึดติดกับปลอกของเส้นเอ็น ที่โคนนิ้ว จะทำให้เกิดการล็อคของนิ้วเมื่อนิ้วอยู่ในท่างอ
ส่วนใหญ่มักจะเป็นที่นิ้วกลางหรือนิ้วนาง บางครั้งก็สามารถพบที่นิ้วโป้งได้ หรือในบางคนอาจจะเกิดพร้อมกันหลายนิ้วได้


อาการของนิ้วล็อค trigger finger
-มีความรู้สึก คลิก เวลาที่พยายามจะขยับนิ้ว
-นิ้วติดหรือล็อคเมื่องอนิ้ว บางครั้งต้องใช้อีกมือนึงมาช่วยดึงให้ตรง
-รู้สึกขัด ๆ ที่บริเวณโคนนิ้ว
-รู้สึกขัด ๆ ที่ฝ่ามือเมื่อมีการขยับนิ้วที่เป็น
-อาการเจ็บนิ้ว โดยเฉพาะเมื่อกำมือ
-อาการจะเป็นมากในช่วงเช้าตั้งแต่ตื่นนอน

สาเหตุของนิ้วล็อค trigger finger
เกิดจากการอักเสบของเส้นเอ็นที่นิ้ว โดยที่ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรทำให้อักเสบ อาจจะสัมพันธ์กับการใช้งาน ที่ต้องทำให้มีการกำหรือเกร็งแบบซ้ำ ๆ เช่นการใช้กรรไกรตัดกิ่งเวลาทำสวน หรืออาจจะเกิดจากอุบัติเหตุทำให้มีการบาดเจ็บของมือ
บ่อยครั้งที่พบในคนที่เป็นโรครูมาตอยด์ และคนที่เป็นโรคเบาหวาน

การวินิจฉัย
จากประวัติอาการที่เป็น ทำให้แพทย์พอจะบอกได้ว่าเป็นนิ้วล็อค แพทย์จะทำการตรวจ ร่างกาย และอาจจะพบว่ามีตำแหน่งที่นูนเป็นตุ่มหนาขึ้นที่เส้นเอ็น และเมื่อให้เหยียดหรืองอนิ้ว จะทำให้ทราบตำแหน่งที่มีการติดได้

การรักษา
การดูแลตัวเองเบื้องต้น
พยายามหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำใหมีอาการเจ็บมากขึ้น ไม่ว่าจะเป็นการยกของ หรือการใช้งานต่าง ๆ บางรายอาการอาจจะดีขึ้นได้ในไม่กี่สัปดาห์

การใช้ยา
ยากลุ่มที่ลดอาการอักเสบของเส้นเอ็น เช่น ibuprofen สามารถลดอาการปวดและอาการบวมที่นิ้วได้
ในบางรายแพทย์จะทำการฉีด steroid เข้าไปบริเวณตำแหน่งที่มีการอักเสบ แต่ไม่ควรใช้การฉีดเกิน 1-2 ครั้ง เพราะมีผลข้างเคียงได้ แนะนำให้ทำการผ่าตัดหากฉีดยาแล้วไม่ดีขึ้น

การดามนิ้ว splint
ในรายที่เป็นไม่รุนแรง บางครั้งจะใช้การดามนิ้วในเวลากลางคืนเพื่อให้นิ้วเหยียดตรง บางครั้งจะใช้ร่วมกับการฉีดยาเฉพาะที่

การใช้เข็มเล็ก ๆ เข้าไปแก้ไข

ในบางรายอาจจะไม่ถึงกับต้องผ่าตัด เพียงแค่ให้ฉีดยาชา และใช้เข็มเล็ก ๆ เข้าไปแก้ไขตำแหน่งที่ติดล็อค percutaneous trigger finger release ซึ่งส่วนใหญ่มักจะได้ผล แต่ในบางรายก็ไม่สามารถใช้วิธีนี้

การทำกายภาพ
มักจะใช้ในรายที่เป็นแบบเรื้อรัง โดยการใช้ความร้อน เพื่อเข้าไปยืดเส้นเอ็น โดยใช้ร่วมกับการฉีดยา หรือการผ่าตัด การฝึกยืดเส้นเอ็นซึ่งสามารถทำได้เองที่บ้าน ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นเพียงการรักษาที่เสริมจากวิธีอื่น ๆ

การปรับเปลี่ยนด้านอาชีวเวชศาสตร์
เป็นการปรับเปลี่ยนวิธีการใช้งานให้ถูกต้อง ภายหลังการผ่าตัด โดยจะเป็นการแนะนำให้ใช้งานให้ถูกวิธี ร่วมกับการทำกายภาพด้วยตัวเองที่บ้าน การฝึกยืดเส้นเอ็นในระหว่างทำงานทุกวัน ทุก ๆ สองหรือสามชั่วโมง หลีกเลี่ยงการใช้งานที่จะต้องมีการเกร็งหรือใช้แรงมาก ๆ เพื่อป้องกันการอักเสบที่จะเกิดขึ้นได้

การผ่าตัด
จะเป็นทางเลือกในการรักษา เมื่อวิธีอื่น ๆ ใช้ไม่ได้ผล ซึ่งการผ่าตัดจะเป็นวิธีที่ได้ผลดี และทำให้ผลการรักษาดีในระยะยาว

วิธีการจะเป็นการฉีดยาชาเพื่อบล็อคเส้นประสาทที่มือ แพทย์จะทำการผ่าไปที่ตำแหน่งที่มีการติดยึดของเส้นเอ็นและปลอก เพื่อเลาะพังผืดบริเวณนั้น หลังจากนั้นก็ทำการปิดแผล ทำแผล ประมาณหนี่งหรือสองสัปดาห์หลังตัด

ขอบคุณข้อมูลทั้งหมดโดย : หมอหมี Dr.Carebear Samitivej

Related posts:

ความเห็น

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>